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试管婴儿一定要进行促排卵治疗么?

来源:北京家圆医院 点击:943

2019-03-20

  为什么要进行卵泡发育治疗?纵观女性的月经周期,只有月经中期有一次排卵机会,一般左侧或者右侧卵巢排出一个成熟的卵子,很少的情况下左右两侧卵巢各排出一个成熟的卵子。如果在辅助生殖技术治疗过程中采用自然月经周期,那可供利用的卵子通常只有一个,较终进行胚胎移植的机会受到限制。因此,对于卵巢功能正常的患者,进行控制性促卵泡发育治疗,可增加用于体外受精的卵子数和可利用胚胎数,提高治疗效率。

  

  哪些方法可以促排?

  1增加排卵针使用的剂量。统计为较常使用的方式,提高排卵针剂量至一天约300~450IU。

  2使用基因重组制成的排卵针。

  3黄体期即开始打排卵针。

  4使用促黄体刺激激素LH。

  5使用生长激素 GH。

  6使用GnRH agonists。作用在脑下垂体GnRH的协同剂,在医生适当地设计下,可用在长方案或在周期初期对脑下垂体刺激的超短疗程中。

  7自然周期取卵。

  8可提早至第二天或第三天植入。相较于卵子数目多,可培养至第五天囊胚选择较健康的胚胎,在妊娠率上有所帮助。


  促排卵过程需要多长时间?

  对于大多数女性患者来说,一般需持续用药10天左右,有些可能短到8天,而长者可达半个月左右,这主要根据医生所采用的促排卵方案的不同而决定,并且药物的种类和剂量也取决于女方生理环境的具体情况。


  哪些人群不适合促排卵?

  可以说除了少量有禁忌症的病人外,绝大部分不孕夫妇均适合进行促排卵治疗。不适合促排的人主要包括以下几方面:


  第一,卵巢功能低下、卵巢早衰或者卵巢促性腺激素抵抗综合症患者,这部分人对促排药物反应不良,即使用大剂量促排药物也达不到多个卵泡发育成熟的目的。

  第二,卵巢肿瘤和其他雌激素依赖性恶性肿瘤患者(如乳腺癌,子宫内膜癌,宫颈癌等等),由于促排卵药物都是直接或者间接作用于下丘脑-垂体-性腺轴,这些药物对上述肿瘤均有不良影响。

  第三,急性盆腔炎症或者严重全身性疾病患者,促排用药的目的在于妊娠,这部分病人本身就不适合怀孕,故没有促排的意义。

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